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常州城乡居民医疗保险住院报销范围

作者:"爱我毁他 2020-09-07 10:26:13 常州宝整理
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没有人是喜欢生病的,而不少的病都是需要住院的,住院产生的费用也是大家关心的事情,而最主要的就是对于医保报销的范围,最近不少的小伙伴对于常州城乡居民医保住院待遇比较的关心,赶快和小编一起来看看具体的报销范围吧~

图片由网友“"爱我毁他”提供

常州居民医保住院待遇

一个结算年度内,参保人员持省社保卡住院发生的符合规定的医疗费用

超过 起付标准后,医保统筹基金按比例予以支付。

实行双向转诊住院起付标准累计计算。

参保人员在定点医疗机构就医,属于在紧密型、专科共建型医联体内双向转诊的,上转住院的起付标准累计计算,下转住院的起付标准免于计算

连续住院期间住院起付标准累计计算一次。

居民医保基金的最高支付限额

2019 年度,居民医保基金支付范围的医疗费用累计最高限额为25万元,超过最高限额的部分由个人承担

对连续参保缴费满5年且继续参保的人员,居民医保基金最高支付限额在当年基础上增加5万

中断参保缴费的,按重新参保处理,连续参保缴费年限重新计算

基金最高支付限额恢复至重新参保当年的基准限额

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