工伤一直都是一个很有争议的事情,对于工伤认定还有报销中都有很多的细节让大家十分的头疼,最近就要很多的小伙伴表示自己要申请常州工伤伤残报销,但是对于相关的报销申请步骤不是很清楚,那么具体应该要怎么去申请呢?
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工伤保险伤残、医疗、辅助器具配置等待遇审核支付
服务对象
常州市市本级参加工伤保险并正常缴费的单位职工发生工伤获得认定及伤残鉴定后办理工伤保险伤残、医疗、辅助器具配置等待遇。
办理方式
窗口办理 、全程网办、 网上申报+现场校核
设定依据
1.《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号);
2.《工伤保险条例》(国务院令第586号);
3.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》(江苏省人民政府令第103号);
4.《市政府办公室关于贯彻<江苏省实施<工伤保险条例>办法>的通知》(常政办发〔2015〕152号);
5.《江苏省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)》(苏人社发〔2017〕413号)。
申报材料
(一)窗口申办
申办人填写《常州市职工工伤保险费用支付申报表》加盖单位公章并携带:
1.1-4级工伤职工默认开通金融功能的江苏省社会保障卡,或提供本人如交通银行、工商银行、邮政储蓄卡;
2.门诊病历及CT、MRI、X线等大型检查报告单、出院记录(住院提供);
3.医疗费用发票;
4.如果是交通事故的,法院起诉的请提供法院调解书或判决书等。
(二)网上申办
申办人注册登录常州市人力资源和社会保障网办大厅,填写《常州市职工工伤保险费用支付申报表》加盖单位公章并上传:
1.1-4级工伤职工默认开通金融功能的江苏省社会保障卡,或提供本人如交通银行、工商银行、邮政储蓄卡;
2.门诊病历及CT、MRI、X线等大型检查报告单、出院记录(住院提供);
3.医疗费用发票;
4.如果是交通事故的,法院起诉的请提供法院调解书或判决书等。
办理流程
(一)窗口申办
1.申办人携带申报材料至窗口办理工伤保险伤残、医疗、辅助器具配置等待遇审核支付;
2.窗口工作人员审核申办人所提供的材料,若材料齐全,即时受理后在规定时限内办结,并告知办理结果;若材料不符合要求,一次性告知到位申办人。
(二)网上申报+现场校核
1.申办人注册登录常州市人力资源和社会保障网办大厅,按要求上传材料,工作人员后台审核材料,网办大厅及短信通知材料审核结果;
2.材料审核通过,申办人将上传的材料邮寄至常州市社保中心,收到材料工作人员后台受理经办;
3.办理成功网办大厅及短信告知申办人办理结果。
办理机构以及办理地点
常州市社会保险基金管理中心
窗口申办受理时间
法定工作日(上午9:00-12:00,下午1:00-5:00)
办结时限
(一)窗口申办
材料齐全符合条件,即时受理并在15个工作日办结,特殊情况延长至30个工作日办结。
(二)网上申办
网上受理后15个工作日办结,特殊情况延长至30个工作日办结。
注意事项
1.工伤医疗费5万元以上待经办机构工作人员按月至医疗机构核实后在规定时限内办结;
2.门诊费用中含大型设备检查(X线拍片、CT、MRI)需携带相应检查报告单。
咨询电话:0519-12333;0519-86615103
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