常州医保报销指南

现在随便看个病动不动就要上千上万，所以说大家对于医保的报销部分是十分的关心的，相关的报销比例是其中很多的市民正在询问的，现在医保的相关政策也一直都在更新，市民朋友也是大呼头晕了，对于大家来说能报销多少，怎么报销才是自己最关心的，那么常州医保报销流程是怎么样的呢？

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(一)窗口申办

医院收费票据；

费用清单；

门诊病历（或门诊诊断证明）、出院记录（或住院诊断证明）；

申办人应出示本人证件（江苏省社会保障卡、身份证、银联借记卡），如委托他人代办，还需出示被委托人身份证。

若为交通事故还需提供：交通事故认定书；民事判决书或民事调解书；中止执行裁定书或终结执行裁定书。

（二）网上申办

与窗口申报材料一致。

◆办理流程

(一)窗口申办

1.申办人携带申报材料至窗口办理；

2.窗口工作人员受理，审核申办人所提供的材料，若材料齐全即时处理，并告知办理结果；若材料不符合要求，一次性告知到位申办人。

（二）网上申报+现场校核

1.申办人登录江苏人力资源和社会保障网（网址：http://jshrss.jiangsu.gov.cn/）网办大厅，按要求上传材料，工作人员后台审核材料，申办人可在网办大厅查询办理进度，并将收到短信提示告知材料审核结果；

2.材料审核通过，申办人将上传的材料邮寄至市社保中心，收到材料工作人员后台受理经办；

3.办理成功，申办人可在网办大厅查询及打印《常州市市本级城镇职工基本医疗保险报销结算单》、《常州市市本级城乡居民基本医疗保险报销结算单》并将收到短信提示告知申办人办理结果。

◆窗口申办受理地点

常州市社会保险基金管理中心（常州市锦绣路2号1-1号楼B区）

◆窗口申办受理时间

法定工作日（上午9:00-12:00，下午13:00-17:00）

◆办结时限

（一）窗口申办

材料齐全符合条件，即时受理当场办结；大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销等特殊情况适当延后。

（二）网上申办

收到邮寄材料后10个工作日内；大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销等特殊情况适当延后。

◆注意事项

1.医疗费用原则上可跨一个自然年度报销，如2017年1月-12月的医疗费发票可以在2018年12月31日前报销；

2.大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销有一定的审核期，经审核通过后，工作人员通知申办人前来办理报销结算手续；

3.首次办理银行卡信息维护需携带银行卡，后期不作变更的，可不用带银行卡，系统默认之前最后一次的银行卡信息。银行卡支付在审核结算后第5个工作日到账。

4.申报资料有需要留存的，本人可留复印件备用。

◆咨询及投诉电话

咨询电话：0519-12333